Pathology

在前面文章中，小编提到国家鼓励适龄女性每年进行宫颈癌筛查，若发现问题，还需进行进一步的病理诊断。那么，到底什么是病理，病理诊断又为什么这么重要呢？

相信很多人都不知道，医院里还有这么一个特殊的实验室，这个实验室病人和访客一般都接触不到，但对每个患者的治疗都至关重要——它就是病理科，一个被称为“医学之本”的核心科室。在普通人眼里，它始终披着神秘外衣。今天小编就带大家通过病理科一起探寻病理。

首先，我们要搞清楚，到底什么是病理？

病理，就是疾病发生的原因、发病原理和疾病过程中发生的细胞、组织和器官的结构、功能和代谢方面的改变及其规律。

与其他诊断手段，如B超、常规放射、CT、MRI等等相比，目前医学界公认最可信赖、重复性最强、准确性最高的就是病理诊断。因此，病理诊断也被称为疾病诊断的「金标准」。

实际上，对于许多病人来说，究竟得了什么病，并不是他们的主治医生说了算，而是病理科医生说了算。病理科医生，每天在实验室显微镜下观察各种机体组织和细胞，判读每一个细胞和每一个标记物表达的含义，他们几乎不与患者接触，但他们手里的每一份报告，都可能是患者人生的转折点。

因此，病理也被称作是诊疗活动的起点，为诊疗活动提供了具体方向。说的通俗一点，治病，首先我们要知道这是什么病，而要知道这是什么病，就得做病理诊断，通过诊断来判读你是否患病，患病的种类是什么，后续应该采取什么样的治疗方式等等。随着病理学的快速发展与精准诊疗时代的到来，精确、高效、规范的病理诊断在每一个医院都显得尤为重要。

医

生

的

医

生

通过对病理的了解，我们知道，医院一般是由病理科医生去判断病人所患的疾病，为临床提供后续治疗方案，甚至是查明患者死亡原因。可见，一个经验丰富、专业过硬的病理科医生在患者就诊治疗的过程中起着非常关键的作用。

举个例子。试想一位患者躺在手术台上，外科医生手术中切取了部分肿瘤组织，交给病理医师。病理医师可能要在30分钟内完成切片、制片、判别组织、得出结论等操作。而外科医生，只能等病理结果出来，才能选择接下来的手术方式，是否要切除肿瘤。

所以，病理诊断又称为”最后的诊断“，病理医生又被称为“医生的医生”。

科

室

的

一

天

根据诊断技术的不同，病理科的主要工作大约可以分为以下几项：1.活体组织检查；2.细胞学检查；3.术中冷冻切片检查；4.免疫组织化学检查；5.特殊染色检查；6.免疫荧光检查。

像我们之前提到的宫颈癌筛查，就是用的细胞学检查方法。如果是通过细针穿刺或手术取下的活体组织，就是使用活体组织检查方法检测肿瘤良恶性。还有些在手术中就要进行判读，以确定进行下一步手术方案的，就可以用术中冷冻切片检查。

病理科一天的工作流程大约就如上图所示。以前大部分步骤都需要人工来完成，由此可见病理医生工作的繁琐。

数

字

化

病

理

病理科的工作如此重要，可想而知，病理医生的专业水平与队伍力量就直接关系着所在医院的医疗水平。

一位病理医生可能需要经过十年的培养才能独立签发病理报告，专业性要求非常高，培养周期也非常长。但我国医疗资源分配不均匀，病理科技术水平与收入水平普遍偏低，病理人才流失严重，正面临着病理医师严重稀缺的窘境。有人说，把中国病理医生的缺口堵上要花上超过100年时间，可见，我国病理医生数量与病理诊断量之间存在着巨大反差。

为了尽量减少误诊，也避免显微镜强光对医生眼睛的损害，病理医生一天的阅片量最好不超过80张，但因为人才短缺，中国的病理医生平均一天要看差不多100张切片，而一些大型的三甲医院，一天要看的病理切片数量更是达到了300-400张。

在这种背景下，为了缓解我国病理医生的压力，数字医疗登上了舞台，数字医疗设备正逐步丰富着医学信息的内涵与含量，同时也有效地减少了医生的工作量。

如采用数字切片扫描仪，将传统切片转换成数字切片，医生可直接通过电脑显示器进行阅片并完成诊断，还可利用数字切片进行共享阅片、远程会诊，提高病理医生的诊断准确率。除诊断以外，制片、切片、染色等技术步骤，都可以通过机器来实现自动化操作，这对病理精准化、规范化的提高起也到了很大的帮助作用。

现在我们正处于人工智能时代，病理与人工智能的结合，更是成为了新时期数字病理的重要发展方向。一方面，它能够避免医生每天重复看大量阴性切片，使医生能够集中精力在20％的阳性切片及疑难少见病例上，提高医生工作效率；另一方面，它能够弥补病理医生的空缺，帮助完成一些大规模筛查工作，如宫颈癌筛查、新冠筛查等，一定程度突破病理科现在的困境，提高我国医疗技术与人民的健康水平。

^SUMMARY

小编说

随着技术的进步，数字医疗将在病理各个领域得到广泛应用，而5G网络的问世与应用，更是让数字化病理能够充分发挥其优势，更好的满足临床诊疗的需求。相信在不久的未来，患者坐在家中接收报告的日子必将到来。